糖尿病療養患者への支援は血糖コントロールが主となることが多いが、QOL維持のために合併症早期発見への支援も必要である。今回かかりつけ患者の合併症予防のため眼科、歯科の受診勧奨を各10人に行い、それぞれ5件、4件の受診に結び付いたのでその内容を紹介する。

【症例1】60代女性。2型糖尿病。HｂA1c7.0%、随時血糖値116mg/dL、BMI23.4。ビルダグリプチン錠100 mg/dayで治療中。眼科は未受診だったことから、糖尿病患者は合併症リスクがあることを説明。合併症症状のチェックリストを用いて合併症リスクの有無を確認し、合併症症状が疑われたことから定期的な眼科受診が必要であることを説明した。指導後に眼科受診したところ網膜症が発見され３か月に１回の眼底検査で定期的に経過をフォローすることとなった。
【症例2】60代男性。2型糖尿病。HｂA1c6.9%、随時血糖値148mg/dL、BMI30.1。
グリメピリド錠3 mg/day、シタグリプチン錠50 mg/day、ルセオグリフロジン錠2.5 mg/dayで治療中。定期的な歯科受診をしていないとのことから公益財団法人8020推進財団の歯周病セルフチェックを実施したところチェックが４個該当、歯周病が疑われることから定期的な歯科受診が必要であることを説明した。指導後に歯科受診をしたところ歯周病と診断され、歯周病治療が開始となった。

薬剤師による積極的な合併症予防への介入により問題点を解決することができた。
糖尿病療養歴が長くなることによりコンプライアンスや生活習慣の乱れ、血糖コントロール不良により合併症リスクが高まることから、定期的に聞き取りを行い、状況に応じた介入を行っていく必要があると考えられる。